成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合可以手術(shù)嗎
成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合一般可以進(jìn)行手術(shù)治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合是一種先天性心臟病，若未及時(shí)閉合可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。手術(shù)方式主要有動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、介入封堵術(shù)等，需根據(jù)患者具體情況選擇。
動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)是傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，通過開胸或胸腔鏡技術(shù)直接結(jié)扎未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管。該方法適用于導(dǎo)管直徑較大或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)將封堵器送至動(dòng)脈導(dǎo)管處進(jìn)行封堵，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于大多數(shù)單純性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合患者，但對(duì)導(dǎo)管形態(tài)和位置有一定要求。
部分特殊情況可能暫不適合手術(shù)，如已發(fā)展為艾森曼格綜合征的患者。這類患者因長(zhǎng)期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合導(dǎo)致不可逆的肺動(dòng)脈高壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。此外，合并嚴(yán)重感染、凝血功能障礙或其他重要臟器功能衰竭的患者，也需先控制基礎(chǔ)疾病再評(píng)估手術(shù)指征。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合患者術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)封堵器位置及心功能恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防呼吸道感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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