新生兒20多天發(fā)燒38.5怎么辦

新生兒20多天發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)熱時優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水??蛇m當減少包裹衣物,保持皮膚透氣。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)手腳冰涼,需停止擦拭并就醫(yī)。
家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補充水分。發(fā)熱會增加體液消耗,每次喂養(yǎng)量可減少但間隔時間縮短。觀察排尿情況,若4-6小時無尿需警惕脫水。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂食物影響乳汁消化。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免直吹空調(diào)或風扇,可用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度。每日通風2-3次,每次15分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)體溫變化及時增減,以手腳溫暖、頸背無汗為適宜。
家長需每小時測量肛溫或腋溫,記錄變化趨勢。測量前檢查體溫計是否歸零,腋溫測量需夾緊5分鐘。避免使用額溫槍等誤差較大的設(shè)備。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)1小時,或伴有拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒發(fā)熱多提示嚴重感染,需急診處理。家長應(yīng)準備就醫(yī)材料包括體溫記錄、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)等。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液等檢查,并根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。禁止自行服用退熱藥。
新生兒發(fā)熱期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、進食量、皮膚顏色等變化。維持喂養(yǎng)規(guī)律,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。恢復(fù)期每日測量體溫3次直至穩(wěn)定3天,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、皮疹、抽搐等癥狀需復(fù)診。注意居家環(huán)境消毒,奶具每日煮沸10分鐘,衣物單獨清洗暴曬。
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