二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有哪些
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要有心房顫動(dòng)、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、血栓栓塞、肺部感染等。二尖瓣狹窄是指心臟二尖瓣開放受限，導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻，長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、心房顫動(dòng)
二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力增高，心房擴(kuò)大，容易引發(fā)心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血栓形成。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
2、心力衰竭
二尖瓣狹窄加重后，左心房壓力持續(xù)升高可導(dǎo)致肺靜脈淤血，進(jìn)而引發(fā)右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需考慮二尖瓣置換手術(shù)。
3、肺動(dòng)脈高壓
長(zhǎng)期二尖瓣狹窄可導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高，形成肺動(dòng)脈高壓。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛、咯血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用波生坦片、西地那非片等肺動(dòng)脈擴(kuò)張藥物，同時(shí)需積極控制原發(fā)病。
4、血栓栓塞
二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí)，左心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。預(yù)防性治療包括使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、肺部感染
二尖瓣狹窄患者因肺淤血易并發(fā)肺部感染，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。
二尖瓣狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)心悸、呼吸困難加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，預(yù)防呼吸道感染。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，有助于延緩病情進(jìn)展。
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