痛風(fēng)常發(fā)生于哪些部位
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
痛風(fēng)常發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)
約半數(shù)痛風(fēng)首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)。該部位位于足部大腳趾根部，局部血液循環(huán)較差且承受壓力大，尿酸結(jié)晶易在此沉積。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)刀割樣疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，可能伴隨發(fā)熱癥狀。發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
2、足背
足背部位肌腱和韌帶分布密集，尿酸鹽容易在結(jié)締組織沉積引發(fā)炎癥。發(fā)作時足背會出現(xiàn)彌漫性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時有明顯壓痛。慢性痛風(fēng)患者足背可能形成痛風(fēng)石，需通過苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)重時需手術(shù)清除痛風(fēng)石。
3、踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)是下肢承重關(guān)節(jié)，活動時軟骨面摩擦較多，尿酸鹽結(jié)晶易在此處沉積。發(fā)作時踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，可能伴隨踝關(guān)節(jié)積液。需通過塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時限制踝關(guān)節(jié)活動。
4、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)腔隙較大，滑液量多，尿酸濃度過高時容易形成結(jié)晶。急性發(fā)作時膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，屈伸困難，可能伴隨膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。需通過吲哚美辛腸溶片控制炎癥，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、手指關(guān)節(jié)
手指小關(guān)節(jié)滑膜較薄，尿酸鹽沉積后容易引發(fā)劇烈疼痛。常見于掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，發(fā)作時關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，皮膚呈暗紅色。慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需通過別嘌醇片抑制尿酸生成，配合手指功能鍛煉。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)處可冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血尿酸值，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)損害。
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