如何分辨內(nèi)外痔瘡
內(nèi)痔和外痔可通過(guò)發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及檢查方式進(jìn)行區(qū)分。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大形成的疾病，主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
1、發(fā)生部位
內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸末端黏膜下靜脈叢擴(kuò)張形成，表面覆蓋直腸黏膜。外痔發(fā)生在齒狀線以下，屬于肛管皮下靜脈叢病變，表面為肛管皮膚覆蓋?；旌现虅t跨越齒狀線上下，兼具兩者特征。
2、癥狀表現(xiàn)
內(nèi)痔常見無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痔核脫出但多能自行回納。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕瘙癢或異物感，血栓性外痔會(huì)突發(fā)肛門劇痛伴紫黑色硬結(jié)?；旌现掏瑫r(shí)存在出血和疼痛癥狀。
3、視診觸診
通過(guò)肛門鏡檢查可見內(nèi)痔呈暗紅色半球形隆起，指診可觸及柔軟包塊。外痔通過(guò)肛門視診即可觀察到肛緣皮贅或紫黑色血栓結(jié)節(jié)，觸診有明顯壓痛。醫(yī)生會(huì)結(jié)合肛門指診和肛門鏡檢明確痔瘡類型。
4、疼痛特點(diǎn)
單純內(nèi)痔因內(nèi)臟神經(jīng)支配通常無(wú)疼痛，僅當(dāng)發(fā)生嵌頓或血栓形成時(shí)才會(huì)劇痛。外痔由于體神經(jīng)分布，發(fā)生炎癥或血栓時(shí)疼痛劇烈且持續(xù)，排便時(shí)加重。疼痛程度是區(qū)分的重要依據(jù)。
5、治療差異
內(nèi)痔早期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療，嚴(yán)重者需膠圈套扎或PPH手術(shù)。外痔可外用氫化可的松乳膏，血栓性外痔需手術(shù)切除。混合痔多需手術(shù)綜合治療。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水坐浴10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤病情。
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