急性胰腺炎怎么引起的
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、膽道疾病
膽石癥或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐。治療需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合注射用生長抑素抑制胰酶分泌。嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
2、酒精刺激
長期酗酒會直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。典型癥狀為飲酒后持續(xù)性中上腹痛并向腰背部放射。急性期需絕對禁酒，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，疼痛劇烈時可肌注鹽酸哌替啶注射液。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，脂質(zhì)顆粒可能堵塞胰腺微血管。這類患者多有肥胖或糖尿病病史，腹痛程度與血脂水平呈正相關(guān)。治療需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂代謝。
4、胰管阻塞
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可造成胰液排出受阻。臨床可見進行性加重的上腹悶痛伴脂肪瀉。確診后需靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時行胰管支架置入術(shù)解除梗阻。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細胞損傷。用藥后出現(xiàn)臍周壓痛伴血清淀粉酶升高應(yīng)警惕。需立即停用可疑藥物，靜脈補充注射用復(fù)方電解質(zhì)維持水鹽平衡。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物?？祻?fù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶。有膽道疾病史者需每年進行肝膽胰脾超聲檢查，高脂血癥患者需持續(xù)監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降應(yīng)及時就診。
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