小兒發(fā)燒抽搐腹瀉很嚴(yán)重嗎
小兒發(fā)燒伴隨抽搐和腹瀉可能是嚴(yán)重癥狀，需警惕腦膜炎、中毒性痢疾等急重癥。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)，腹瀉嚴(yán)重時易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。建議家長立即就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。
高熱驚厥是嬰幼兒常見急癥，多由體溫驟升超過39度誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。這類情況需及時物理降溫并監(jiān)測體溫變化，必要時醫(yī)生會使用地西泮注射液控制發(fā)作。但若抽搐反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)時間超過5分鐘，需考慮顱內(nèi)感染可能，需完善腦脊液檢查。
感染性腹瀉伴隨發(fā)燒時，輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體，表現(xiàn)為水樣便每日超過10次，可能伴有嘔吐。重度脫水會出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，需靜脈補(bǔ)液糾正。細(xì)菌性痢疾則多見黏液膿血便，里急后重感明顯，確診需糞便培養(yǎng)，醫(yī)生可能選用頭孢克肟顆粒或蒙脫石散等藥物。若腹瀉合并持續(xù)抽搐，要重點(diǎn)排除中毒性痢疾，該病起病兇險，可快速進(jìn)展為感染性休克。
日常護(hù)理需保持患兒側(cè)臥位防誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間及大便性狀。就醫(yī)后遵醫(yī)囑使用補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水，發(fā)熱期給予布洛芬混懸液退熱。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜濕潤度，避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期應(yīng)給予易消化的米湯、稀粥等食物，逐步過渡到正常飲食。
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