缺鐵性貧血如何給鐵劑治療
缺鐵性貧血可通過(guò)口服鐵劑、注射鐵劑等方式治療，常用藥物有硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵注射液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵。
1、口服鐵劑
硫酸亞鐵片適用于輕中度缺鐵性貧血，可補(bǔ)充二價(jià)鐵元素，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸刺激、黑便等。琥珀酸亞鐵片生物利用度較高，對(duì)胃腸黏膜刺激較小，適合長(zhǎng)期服用。多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且穩(wěn)定性好，不易引起氧化反應(yīng)，適合對(duì)傳統(tǒng)鐵劑不耐受的患者。服用口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。
2、注射鐵劑
右旋糖酐鐵注射液適用于口服鐵劑無(wú)效或不能耐受者，需深部肌肉注射或靜脈給藥，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。葡萄糖酸亞鐵糖漿適合兒童及吞咽困難患者，需根據(jù)體重調(diào)整劑量。注射鐵劑起效快但價(jià)格較高，通常用于嚴(yán)重貧血、術(shù)前快速補(bǔ)鐵或合并炎癥性腸病等情況。
3、聯(lián)合治療
對(duì)于合并葉酸或維生素B12缺乏者，需聯(lián)合補(bǔ)充造血原料。慢性腎病貧血患者可能需同步使用促紅細(xì)胞生成素。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)，避免鐵過(guò)量導(dǎo)致器官損傷。
4、飲食輔助
增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入，配合西蘭花、柑橘等富含維生素C的食物提高鐵吸收率。避免濃茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)影響鐵吸收。嬰幼兒建議選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉。
5、注意事項(xiàng)
補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)，通常血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。服藥后可能出現(xiàn)牙齒染色，建議用吸管服用液體鐵劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
缺鐵性貧血患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，每周攝入動(dòng)物性食物不少于4次，每日搭配新鮮蔬菜水果300-500克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，建議進(jìn)行散步、瑜伽等溫和鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，治療無(wú)效時(shí)需排查消化道腫瘤、婦科疾病等潛在失血病因。孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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