關(guān)節(jié)粘連怎么鍛煉
關(guān)節(jié)粘連可通過被動(dòng)牽拉訓(xùn)練、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練、熱敷后鍛煉、水中運(yùn)動(dòng)等方式改善。關(guān)節(jié)粘連多由外傷、手術(shù)、長期制動(dòng)等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、僵硬疼痛等癥狀。
1、被動(dòng)牽拉訓(xùn)練
由康復(fù)治療師或家屬幫助進(jìn)行緩慢的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。適用于早期粘連或疼痛明顯的患者，可配合使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。訓(xùn)練前用熱毛巾敷10分鐘效果更佳，每日重復(fù)進(jìn)行2組，每組5次。
2、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
患者自主進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，如手指爬墻、踝泵運(yùn)動(dòng)等。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微疼痛為限，每次維持終端角度10秒，每日3組。膝關(guān)節(jié)粘連可坐位懸垂小腿進(jìn)行擺動(dòng)，肩關(guān)節(jié)粘連可做鐘擺運(yùn)動(dòng)。
3、器械輔助訓(xùn)練
使用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀、彈力帶、滑輪系統(tǒng)等器械輔助鍛煉。CPM儀適用于術(shù)后早期，每日使用2小時(shí)。彈力帶訓(xùn)練需從最低阻力開始，逐步增加強(qiáng)度，注意保持動(dòng)作緩慢勻速。
4、熱敷后鍛煉
先用40℃熱敷袋或蠟療包裹關(guān)節(jié)15分鐘，待軟組織松弛后立即進(jìn)行鍛煉。熱效應(yīng)可增加膠原纖維延展性，特別適合病程超過3個(gè)月的慢性粘連。注意避免燙傷，糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
5、水中運(yùn)動(dòng)
在溫水泳池中進(jìn)行浮力輔助下的關(guān)節(jié)活動(dòng)，水的浮力可減輕體重負(fù)荷。推薦水溫32-34℃，可做水中踏步、劃圈運(yùn)動(dòng)等。每周3次，每次30分鐘，適合肥胖或承重關(guān)節(jié)粘連患者。
鍛煉需循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉造成二次損傷。急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。日常可補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)軟組織修復(fù)，睡眠時(shí)用枕頭保持關(guān)節(jié)功能位。嚴(yán)重粘連經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。
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