寶寶哮喘性支氣管炎如何治療

寶寶哮喘性支氣管炎可通過霧化吸入治療、口服藥物、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。哮喘性支氣管炎通常由病毒感染、過敏原刺激、免疫功能異常、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等原因引起。
霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液能緩解喘息癥狀。治療時(shí)需使用專用霧化面罩,每次吸入后需用清水清潔面部。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致口腔念珠菌感染。
可遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯受體,或氯雷他定糖漿抗過敏。急性發(fā)作期可能需短期使用潑尼松片控制炎癥。服藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、興奮等不良反應(yīng),避免與含鋁鎂的抗酸劑同服影響藥效。
保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日通風(fēng)2次。清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,避免使用地毯毛絨玩具。冬季外出可佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。家中禁止吸煙,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。
對于反復(fù)發(fā)作患兒,可考慮皮下注射卡介菌多糖核酸注射液調(diào)節(jié)免疫功能。平時(shí)可補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)抵抗力,但需避免盲目使用丙種球蛋白等生物制劑。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)。
發(fā)作間歇期可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣,或枇杷止咳顆?;灯酱?。三伏貼敷貼肺俞穴等穴位可減少冬季發(fā)作。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中穴等需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免擅自進(jìn)行穴位刺激。
家長應(yīng)記錄寶寶咳嗽喘息發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材,避免海鮮等易致敏食物。保持適度運(yùn)動如游泳可增強(qiáng)心肺功能,但霧霾天需避免戶外活動。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少平臥時(shí)氣道阻力,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸費(fèi)力需立即就醫(yī)。
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