牙釉質(zhì)損傷怎么治療

牙釉質(zhì)損傷可通過使用含氟牙膏、樹脂填充、牙齒貼面、牙冠修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、牙齒磨耗、胃酸反流、齲齒、外傷等原因引起。
含氟牙膏有助于促進牙釉質(zhì)再礦化,改善早期釉質(zhì)脫礦。推薦使用氟化鈉牙膏或單氟磷酸鈉牙膏,每日刷牙兩次。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石,但無法修復(fù)已形成的實質(zhì)性缺損。需配合軟毛牙刷避免二次磨損。
對于小范圍釉質(zhì)缺損,可采用復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)。該材料與牙齒顏色相近,通過酸蝕技術(shù)實現(xiàn)機械固位。適用于前牙楔狀缺損或后牙咬合面淺齲,操作時需嚴(yán)格隔濕。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,2周內(nèi)避免咀嚼硬物。
中重度釉質(zhì)損傷可選擇瓷貼面修復(fù),將0.3-0.7毫米的陶瓷薄片粘結(jié)于牙面。能有效改善牙齒色澤與形態(tài),耐磨性與生物相容性良好。需磨除少量牙體組織,不適合釉質(zhì)廣泛缺失者。貼面使用壽命約8-15年,需定期檢查粘接界面。
嚴(yán)重釉質(zhì)缺損需全冠修復(fù),常用材料包括全瓷冠、烤瓷熔附金屬冠。需磨除1.5-2毫米牙體組織形成固位形,尤其適用于大面積齲壞或外傷導(dǎo)致的釉質(zhì)缺失。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣微滲漏,需每年進行牙周檢查。
減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,進食后及時漱口。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,胃食管反流者應(yīng)治療原發(fā)病。使用吸管飲用酸性飲品,避免橫向刷牙。定期進行口腔檢查,每6個月接受專業(yè)涂氟保護。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免使用牙齒開瓶蓋等行為。限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。妊娠期、正畸期間需加強釉質(zhì)保護,兒童可進行窩溝封閉。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或牙齒變色,應(yīng)及時就診評估釉質(zhì)損傷程度。
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