單純過(guò)敏性紫癜是什么病
單純過(guò)敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。該病主要與感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，多見(jiàn)于兒童及青少年。
1、病因機(jī)制
單純過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積在血管壁有關(guān)，導(dǎo)致小血管炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、病毒感染如流感病毒、某些藥物如青霉素、食物過(guò)敏原如海鮮或堅(jiān)果等。這些因素可激活免疫系統(tǒng)，形成免疫復(fù)合物并沉積于血管壁，引發(fā)血管通透性增加和出血。
2、皮膚表現(xiàn)
典型癥狀為對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，多出現(xiàn)在下肢及臀部，按壓不褪色。皮疹可融合成片，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血皰或壞死。皮膚病變通常不伴瘙癢，但可能伴隨輕度水腫。皮疹多在1-4周內(nèi)自行消退，但易反復(fù)發(fā)作。
3、關(guān)節(jié)癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，不會(huì)造成永久性損傷。關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕度腫脹和壓痛，活動(dòng)受限，通常在數(shù)日內(nèi)緩解，但可能隨皮疹復(fù)發(fā)而再現(xiàn)。
4、胃腸受累
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。胃腸癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易誤診為急腹癥。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒腹痛變化，及時(shí)就醫(yī)。
5、腎臟損害
約30-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。多數(shù)腎臟病變較輕，但少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能至少6個(gè)月。
單純過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免已知過(guò)敏食物。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或關(guān)節(jié)腫脹加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
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