膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、適度活動(dòng)、定期復(fù)查等。膽結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等術(shù)式，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的3個(gè)小切口通常無需拆線，開腹手術(shù)需按醫(yī)囑時(shí)間拆線。術(shù)后1周內(nèi)避免沾水，洗澡時(shí)可使用防水敷貼。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后1-3天從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食，避免油膩食物刺激膽汁分泌?；謴?fù)期應(yīng)選擇蒸煮烹調(diào)方式，優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐。西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜有助于胃腸蠕動(dòng)，但需切碎處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
3、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)，午間可適當(dāng)臥床休息。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過5公斤，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕震動(dòng)。保持排便通暢，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、適度活動(dòng)
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)可在家屬攙扶下床行走。出院后每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加至6000步左右。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月再恢復(fù)游泳等全身性鍛煉。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管情況，檢測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便，應(yīng)立即就診排查膽管結(jié)石殘留。長(zhǎng)期隨訪建議每年體檢時(shí)重點(diǎn)檢查肝膽系統(tǒng)，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用腹帶支撐腹部肌肉，睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕切口張力。注意補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復(fù)，可適量進(jìn)食菠菜等深色蔬菜。建立飲食日記記錄脂肪耐受情況，初期可能出現(xiàn)腹瀉等脂肪消化不良癥狀，通常2-3周后逐漸改善。保持心情愉悅有助于消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)，必要時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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