腰椎間盤突出癥的治療方法
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰和久坐。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需靜脈注射甘露醇注射液脫水治療，合并焦慮可使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用紅外線照射緩解肌肉緊張，脈沖射頻靶點(diǎn)治療能精準(zhǔn)消融突出物。治療需由康復(fù)師操作，10-15次為一個(gè)療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位通絡(luò)止痛，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。可配合獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服，外用傷濕止痛膏貼敷。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透改善局部微循環(huán)，需注意避免燙傷皮膚。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，創(chuàng)傷僅7毫米切口。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄，需植入鈦合金Cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查防止鄰椎病發(fā)生。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡過軟沙發(fā)床。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，糾正搬重物時(shí)下蹲姿勢。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
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