扁桃體肥大怎么治

扁桃體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、睡眠打鼾、吞咽困難等癥狀。
保持口腔清潔有助于減少扁桃體隱窩的細(xì)菌定植,每日用溫鹽水漱口3-4次可緩解局部炎癥。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少對肥大扁桃體的機(jī)械刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減輕咽部干燥感,睡眠時采取側(cè)臥位能改善通氣。
細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有明顯水腫時可用地塞米松片短期緩解炎癥,配合西替利嗪滴劑控制過敏因素。慢性期可選用蒲地藍(lán)消炎口服液或銀黃含化片等中成藥,但需注意藥物過敏史。
低溫等離子消融術(shù)通過40-70℃的溫度使肥大組織皺縮,適合輕中度增生。超聲霧化吸入用布地奈德混懸液可直接作用于淋巴組織,減少黏膜充血。對于兒童患者,鼻腔沖洗配合鼻腔激素噴霧可改善伴隨的腺樣體肥大癥狀。
肺胃熱盛型可用清咽利膈湯加減,含牛蒡子、玄參等成分。針灸選取少商、商陽等穴位點(diǎn)刺放血,每周2-3次。三伏天穴位貼敷對反復(fù)發(fā)作的患兒有一定預(yù)防作用,常用藥物包括白芥子、細(xì)辛等溫性藥材。
符合以下任一條件可考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次、引起阻塞性睡眠呼吸暫停、伴隨扁桃體周圍膿腫病史。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽以防出血。
扁桃體肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費(fèi)力需及時就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)通氣功能,過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境塵螨控制。術(shù)后恢復(fù)期推薦食用南瓜羹、蒸蛋羹等高蛋白軟食,避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。長期打鼾者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度,肥胖患者需配合減重改善氣道壓迫。
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