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中風后遺癥怎么治療

神經內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 中風 后遺癥

中風后遺癥可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。中風后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起,表現為肢體癱瘓、語言障礙、感覺異常等癥狀。

1、康復訓練

針對肢體功能障礙可采用運動療法,如關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等,由康復師制定個性化方案。語言障礙者需進行發(fā)音練習、吞咽功能訓練,配合圖片卡等輔助工具。早期介入康復訓練有助于神經功能重塑,建議發(fā)病后2-4周內開始。

2、物理治療

功能性電刺激可改善肌肉萎縮和運動控制,經顱磁刺激能促進腦功能重組。水療利用浮力減輕關節(jié)負荷,適合肌力三級以下患者。物理治療需持續(xù)3-6個月,與康復訓練聯合應用效果更顯著。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝、阿司匹林腸溶片預防血栓再發(fā)。肌張力增高者可選用鹽酸替扎尼定片,合并抑郁癥狀時應用鹽酸舍曲林片。藥物需定期評估療效和不良反應。

4、中醫(yī)調理

針灸選取百會、風池等穴位促進經絡通暢,推拿手法松解肌肉痙攣。中藥湯劑如補陽還五湯可益氣活血,配合艾灸溫通經脈。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)院進行。

5、手術治療

嚴重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經后根切斷術,肌張力障礙適用肌腱延長術。顱骨缺損者需行鈦網修補術,腦積水患者進行腦室腹腔分流術。手術適應癥需神經外科嚴格評估。

中風后遺癥患者需保持每日30-60分鐘康復鍛煉,飲食注意低鹽低脂,適當增加魚肉、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和抗氧化物質的食物。家屬應協助進行日?;顒佑柧殻ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累。建議每3個月復查頭顱CT或核磁共振,及時調整治療方案。

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