小兒貧血應(yīng)該怎么辦
小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病、感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血?？蛇m量食用豬肝泥、牛肉末、蛋黃等動(dòng)物性食材，配合西藍(lán)花、菠菜等維生素C含量高的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。對(duì)于6個(gè)月以上嬰幼兒，需逐步添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。
2、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血患兒可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng)，需定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。補(bǔ)鐵治療應(yīng)持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月。
3、治療原發(fā)病
繼發(fā)性貧血需針對(duì)病因治療，如慢性腸道出血患兒可能需要使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，地中海貧血患兒需定期輸注去白紅細(xì)胞懸液。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲，慢性腎病貧血?jiǎng)t需注射重組人促紅細(xì)胞生成素。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。對(duì)于遺傳性溶血性貧血患兒，輸血需搭配去鐵胺注射液防止鐵過載。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型貧血可選用八珍顆粒、復(fù)方阿膠漿等中成藥，配合艾灸足三里、脾俞等穴位。脾胃虛弱患兒適用參苓白術(shù)散調(diào)理吸收功能，食療方可選用紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳方劑。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒面色、甲床顏色及活動(dòng)耐力，建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果。避免讓患兒接觸含鉛物品，傳染病流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但貧血未糾正前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。服藥期間觀察大便性狀變化，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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