一度房室傳導(dǎo)阻滯怎樣治療

一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖。一度房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度心悸或乏力。
一度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中PR間期延長的表現(xiàn),多數(shù)情況下不會影響心臟泵血功能。若由急性心肌炎引起,需針對原發(fā)病使用抗病毒或抗生素治療,如阿昔洛韋片、頭孢呋辛酯片等。藥物因素導(dǎo)致時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,例如停用地高辛片或β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥或高鈣血癥,可口服氯化鉀緩釋片或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。對于先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常者,若無癥狀僅需每年復(fù)查動態(tài)心電圖。合并甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以改善代謝狀態(tài)。
患者應(yīng)避免劇烈運動或情緒激動,防止心率過快加重傳導(dǎo)延遲。日常飲食需保證鉀、鎂攝入,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等含鉀豐富食物。戒煙限酒以減少對心臟自主神經(jīng)的刺激。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等進(jìn)展為高度房室阻滯的征兆,需立即就醫(yī)評估是否需安裝臨時起搏器。長期隨訪中如PR間期持續(xù)超過300毫秒或出現(xiàn)二度以上阻滯,需心內(nèi)科??聘深A(yù)。
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