腦膜炎是什么原因引起的
腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。腦膜炎通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。可通過腰椎穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，并采用抗感染治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染
腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體侵入腦膜可能導(dǎo)致病毒性腦膜炎。患者可能出現(xiàn)低熱、畏光、食欲減退等表現(xiàn)。病毒性腦膜炎通常具有自限性，治療以臥床休息、補(bǔ)液支持為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過血液循環(huán)或直接擴(kuò)散侵襲腦膜可引發(fā)化膿性腦膜炎。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等。
3、真菌感染
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群，可能通過呼吸道吸入病原體導(dǎo)致慢性腦膜炎。常見癥狀為持續(xù)低熱、性格改變、視力障礙。確診后需長期使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物。
4、寄生蟲感染
廣州管圓線蟲、弓形蟲等寄生蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引起嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎。患者多有生食蝸牛、淡水魚蝦等流行病學(xué)史，表現(xiàn)為皮膚感覺異常、肢體癱瘓。治療需采用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物結(jié)合糖皮質(zhì)激素。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等疾病可能誘發(fā)無菌性腦膜炎，與免疫復(fù)合物沉積或血管炎相關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣，可能合并皮疹、口腔潰瘍等癥狀。需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
預(yù)防腦膜炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染者密切接觸。流行季節(jié)可接種腦膜炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情?？祻?fù)期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)。
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