腸易激綜合征的治療
關(guān)鍵詞：
腸易激綜合征
腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、調(diào)整飲食
低FODMAP飲食有助于緩解腸易激綜合征癥狀，需避免攝入高發(fā)酵性碳水化合物如洋蔥、大蒜、豆類。適量增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉，減少產(chǎn)氣食物攝入。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)食物，建議分次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可改善腸腦互動(dòng)異常，通過放松訓(xùn)練降低內(nèi)臟敏感性。正念減壓能緩解焦慮抑郁引發(fā)的癥狀加重，必要時(shí)可聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、藥物治療
解痙藥如匹維溴銨片可改善腹痛和腸道痙攣，調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥如馬來酸曲美布汀膠囊針對(duì)腹瀉或便秘癥狀。對(duì)于腹瀉型可選用洛哌丁胺膠囊，便秘型可短期使用聚乙二醇4000散。嚴(yán)重焦慮患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
4、益生菌補(bǔ)充
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，改善菌群紊亂相關(guān)癥狀。特定菌株如嬰兒雙歧桿菌對(duì)腹瀉型效果較好，療程需持續(xù)4-8周。建議選擇含多種菌株的復(fù)合制劑，與抗生素使用時(shí)需間隔2小時(shí)。
5、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用痛瀉要方或參苓白術(shù)散等方劑，針灸取穴以足三里、天樞為主。腹部推拿配合艾灸可改善胃腸氣血運(yùn)行，耳穴壓豆選取交感、神門等穴位。需注意個(gè)體體質(zhì)差異，避免長(zhǎng)期自行服用苦寒類中藥。
腸易激綜合征患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次有助于調(diào)節(jié)腸道功能。避免過度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的排便習(xí)慣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，排除器質(zhì)性疾病。日?？蓢L試腹部熱敷或輕柔按摩緩解不適。
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