心室早搏是怎么回事
關(guān)鍵詞：
早搏
心室早搏可能由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。心室早搏是指心臟心室部分提前出現(xiàn)的異常搏動，屬于常見心律失常。
1、情緒緊張
長期精神壓力或突發(fā)應(yīng)激事件可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性異常。典型表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感，通常無伴隨胸痛?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)改善，無須特殊用藥。建議避免持續(xù)高壓狀態(tài)，保持規(guī)律作息。
2、咖啡因過量
每日飲用超過400毫克咖啡因可能誘發(fā)心室異位起搏，常見于濃茶、能量飲料或咖啡攝入后。癥狀多為短暫心慌，停止攝入后多可自行緩解。需減少相關(guān)飲品攝入量，替換為菊花茶等無咖啡因飲料。若合并頭暈需警惕低鉀血癥。
3、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，心室肌細(xì)胞易出現(xiàn)電活動紊亂。常伴隨運(yùn)動后胸痛、呼吸困難，可通過硝酸甘油片臨時緩解。需完善冠脈CTA或造影檢查，確診后可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可引起心肌水腫及傳導(dǎo)異常，多繼發(fā)于上呼吸道感染后。特征為早搏頻發(fā)伴低熱、乏力，心電圖顯示ST段抬高。需臥床休息并使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。急性期禁止劇烈運(yùn)動。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5毫摩爾/升或血鎂缺乏時，心肌細(xì)胞復(fù)極過程受阻。常見于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌肉痙攣、惡心等癥狀。輕度可通過氯化鉀緩釋片補(bǔ)充，嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。長期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，保持每日6-8小時睡眠?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免競技性體育活動。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖，若出現(xiàn)暈厥或早搏次數(shù)超過總心搏10%需及時心內(nèi)科就診。注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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