肺動脈口狹窄怎么辦
關(guān)鍵詞：
動脈
肺動脈口狹窄可通過經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)、外科手術(shù)矯正、藥物治療、定期隨訪監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式治療。肺動脈口狹窄通常由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)
經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)是治療肺動脈口狹窄的首選微創(chuàng)方法，通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄處擴張瓣膜。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于單純性瓣膜狹窄患者。術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜反流或心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
2、外科手術(shù)矯正
對于復(fù)雜型肺動脈口狹窄或合并其他心臟畸形的患者，需采用開胸手術(shù)進行瓣膜修復(fù)或人工瓣膜置換。手術(shù)可徹底解除梗阻但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需預(yù)防感染和抗凝治療。常見術(shù)式包括肺動脈瓣切開術(shù)和跨瓣補片擴大術(shù)。
3、藥物治療
輕度狹窄患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕水腫，阿替洛爾片控制心率。藥物治療不能根治狹窄但能緩解癥狀，需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)心衰時可短期靜脈注射去乙酰毛花苷注射液。
4、定期隨訪監(jiān)測
所有患者均需每3-6個月進行心臟超聲和運動負荷試驗評估狹窄進展。兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育情況，妊娠期女性要加強胎兒心臟篩查。隨訪中發(fā)現(xiàn)壓差超過50mmHg或右心室肥厚需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、生活方式調(diào)整
患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，預(yù)防呼吸道感染。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。出現(xiàn)口唇青紫或活動后氣促應(yīng)立即休息，必要時吸氧。疫苗接種要按時完成，特別是流感疫苗和肺炎疫苗。
肺動脈口狹窄患者日常需保持適度有氧運動如散步，避免潛水等憋氣活動。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)心衰，洗澡水溫不宜過熱。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息和緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)胸痛、暈厥或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。術(shù)后患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。
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