產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染常見病原菌是什么
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染常見病原菌主要有大腸埃希菌、B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌和支原體。這些病原體可能通過生殖道傷口、醫(yī)療器械或醫(yī)護(hù)人員接觸傳播，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、切口感染等并發(fā)癥。
1、大腸埃希菌：
大腸埃希菌是產(chǎn)褥期感染最常見的革蘭陰性桿菌，常定植于腸道和會(huì)陰部。分娩過程中可能污染產(chǎn)道傷口或通過醫(yī)療器械侵入，引發(fā)惡臭分泌物、發(fā)熱等子宮內(nèi)膜炎癥狀。該菌對(duì)頭孢類抗生素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。
2、B族鏈球菌：
B族鏈球菌作為圍產(chǎn)期重要致病菌，可通過產(chǎn)道垂直傳播。感染后表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等敗血癥癥狀，可能誘發(fā)感染性休克。孕晚期篩查陽性者需預(yù)防性使用青霉素類抗生素，產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀需靜脈給藥治療。
3、金黃色葡萄球菌：
金黃色葡萄球菌主要通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸傳播，易引發(fā)剖宮產(chǎn)切口化膿性感染。特征為局部紅腫熱痛伴黃色膿液，可能形成膿腫。耐甲氧西林菌株需使用萬古霉素，普通菌株可選用一代頭孢菌素。
4、厭氧菌：
產(chǎn)褥期厭氧菌感染多與胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)，常見脆弱擬桿菌等。這類細(xì)菌導(dǎo)致組織壞死性感染，分泌物呈腐臭味，可能并發(fā)盆腔膿腫。治療需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
5、支原體：
生殖道支原體感染癥狀較隱匿，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱、子宮壓痛?？赡芡ㄟ^性接觸傳播，易被誤診為普通產(chǎn)褥熱。確診需PCR檢測(cè)，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。
預(yù)防產(chǎn)褥感染需從圍產(chǎn)期開始規(guī)范管理。孕期加強(qiáng)會(huì)陰衛(wèi)生，每日清水清洗外陰并保持干燥；分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免不必要的陰道檢查；產(chǎn)后觀察惡露性狀與體溫變化，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致盆腔炎、敗血癥等嚴(yán)重后果。母乳喂養(yǎng)期間用藥需告知選擇不影響哺乳的抗生素治療方案。
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