一顆牙齒松動(dòng)了怎么辦
一顆牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可采用樹(shù)脂或纖維帶牙周夾板固定。該方法通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接分散咬合力，需配合齦下刮治清除牙結(jié)石。常見(jiàn)適應(yīng)證為Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收未超過(guò)根長(zhǎng)2/3的情況，固定后需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
慢性牙周炎引起的輕度松動(dòng)需進(jìn)行全口齦下刮治。使用Gracey刮治器清除齦下菌斑和結(jié)石，消除牙周袋炎癥。治療可能分2-4次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、根管治療
根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn)感染范圍。采用機(jī)用鎳鈦器械清理根管，封入氫氧化鈣糊劑消毒，最后用熱牙膠充填。治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂，整個(gè)過(guò)程需2-3次就診完成。
4、種植修復(fù)
Ⅲ度松動(dòng)且無(wú)保留價(jià)值的患牙需拔除后種植修復(fù)。術(shù)前通過(guò)CBCT評(píng)估骨量，選擇合適種植體。骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)，種植體骨結(jié)合需3-6個(gè)月，最終修復(fù)體可選擇全瓷冠或氧化鋯冠。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合干擾引起的松動(dòng)需取模制作頜墊，調(diào)磨早接觸點(diǎn)。使用T-Scan咬合分析儀檢測(cè)力分布，對(duì)過(guò)高牙尖進(jìn)行選擇性調(diào)磨。嚴(yán)重病例可能需要正畸治療重建咬合關(guān)系，治療周期約6-12個(gè)月。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免用松動(dòng)牙咬硬物。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若伴隨牙齦出血或溢膿需及時(shí)就診，妊娠期婦女出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行保守治療。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者須提前告知醫(yī)生。
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