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怎樣治療慢性腎衰竭

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷高鉀食物如動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉、堅(jiān)果。每日食鹽攝入量不超過3克,限制水分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)??勺稍儬I養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

慢性腎衰竭患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平,配合纈沙坦膠囊等降壓藥物穩(wěn)定血壓。若存在電解質(zhì)紊亂,可能需使用聚磺苯乙烯鈉散調(diào)節(jié)血鉀。所有藥物均需定期監(jiān)測(cè)療效及不良反應(yīng)。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過人工腎機(jī)器清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需嚴(yán)格無菌操作,并配合定期檢查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo)。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù),移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及腎功能,避免感染?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,五年存活率較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪、丹參、大黃等中藥組方改善腎功能,使用川芎嗪注射液改善腎微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎。需注意中藥可能含鉀量高,服用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與西藥相互作用。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿蛋白及腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)水腫、惡心、皮膚瘙癢等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),保持樂觀心態(tài)配合長期治療。

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    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個(gè)人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護(hù)理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項(xiàng):一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個(gè)是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì)得高鉀,因?yàn)檠和肝鍪情g斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計(jì)算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個(gè)原因都會(huì)引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個(gè),堅(jiān)持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅(jiān)持對(duì)因治療。第二個(gè)方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì)出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì)有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會(huì)隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對(duì)于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對(duì)性的治療,而且在平時(shí)出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì)出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì)有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會(huì)隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對(duì)于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對(duì)性的治療,而且在平時(shí)出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時(shí)進(jìn)行治療,但是對(duì)生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后通過藥物來進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進(jìn)行治療。
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    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會(huì)加重水腫癥狀。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會(huì)加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進(jìn)行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細(xì)胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑,以增強(qiáng)其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進(jìn)行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進(jìn)行治療。治療過程中需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進(jìn)行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補(bǔ)充鐵劑。
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    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運(yùn)輸出去,會(huì)積聚在一起,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成尿毒癥的可能性。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
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    腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎衰竭
    回答:腎結(jié)石可能會(huì)引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會(huì)造成梗阻性腎病,一般不會(huì)引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒有進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的很可能會(huì)造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測(cè)結(jié)石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。
    腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎衰竭
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