治療痛風(fēng)的藥物有哪些
治療痛風(fēng)的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，尤其對(duì)別嘌醇不耐受者有效。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、惡心等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血尿酸值。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加尿酸排出。適用于腎尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者?？赡芤鹞改c道反應(yīng)或尿路結(jié)石，服藥期間應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升以堿化尿液。禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。
三、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化作用減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的炎癥反應(yīng)。主要用于痛風(fēng)急性期鎮(zhèn)痛抗炎，48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。常見腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，過(guò)量可能導(dǎo)致骨髓抑制。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
四、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，需配合秋水仙堿預(yù)防。過(guò)敏反應(yīng)較常見，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫痛。適用于對(duì)秋水仙堿不耐受的患者，可快速減輕炎癥癥狀。長(zhǎng)期使用可能增加心血管和消化道風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更換藥物。
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