出現(xiàn)血精是怎么回事
關(guān)鍵詞：
血精
出現(xiàn)血精可能與精囊炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)外傷、精囊結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。血精指精液中混有血液，多數(shù)為良性病變，但需排除惡性疾病可能。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見原因，細(xì)菌感染導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫?；颊呖赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹，精液呈粉紅色或暗紅色。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺片止血。急性期應(yīng)禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
2、前列腺炎
前列腺炎癥波及精囊時(shí)可引起血精，多與長期久坐、飲酒有關(guān)。典型癥狀包括尿頻尿急、會陰部脹痛，精液檢查可見紅細(xì)胞。可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。需注意避免長時(shí)間騎行壓迫前列腺。
3、生殖系統(tǒng)外傷
會陰部撞擊或醫(yī)源性操作損傷可能導(dǎo)致精囊毛細(xì)血管破裂。常見于騎跨傷、前列腺活檢術(shù)后，精液突然呈現(xiàn)鮮紅色。輕度損傷可自行恢復(fù)，嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)行精囊鏡探查止血。恢復(fù)期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動。
4、精囊結(jié)石
精囊內(nèi)結(jié)石摩擦黏膜可引起間歇性血精，超聲檢查可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊?？赡馨橛猩渚芄Ｗ璋Y狀，如精液量減少。較小結(jié)石可嘗試排石治療，較大結(jié)石需經(jīng)尿道精囊鏡碎石術(shù)。日常應(yīng)多飲水稀釋精液，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵犯血管時(shí)會出現(xiàn)持續(xù)血精，常伴隨消瘦、骨痛等全身癥狀。需通過MRI、腫瘤標(biāo)志物等檢查確診，治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放療。40歲以上反復(fù)血精患者應(yīng)重點(diǎn)排查腫瘤可能。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免過度恐慌但也不可忽視。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持適度性生活頻率。飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西藍(lán)花等有助于血管修復(fù)。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降，須立即就診泌尿外科完善精囊超聲、精液細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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