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多動(dòng)癥怎么造成的

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 多動(dòng)癥

多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、腦損傷、心理社會因素等原因引起。多動(dòng)癥通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀,可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、教育支持、家庭護(hù)理等方式治療。

1、遺傳因素

多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有多動(dòng)癥,孩子發(fā)病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。對于這類情況,建議家長關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)就醫(yī)評估。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦行為療法或藥物干預(yù),常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片等。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

胎兒期或嬰幼兒期大腦發(fā)育異??赡芘c多動(dòng)癥相關(guān),包括前額葉皮質(zhì)發(fā)育遲緩、基底神經(jīng)節(jié)功能失調(diào)等。這類患兒可能伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙或語言發(fā)育延遲。神經(jīng)影像學(xué)檢查可輔助診斷,治療上需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和藥物,如使用鹽酸哌甲酯控釋片改善注意力,配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育。

3、環(huán)境因素

孕期接觸煙草、酒精或環(huán)境污染物可能增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。出生后鉛暴露、食品添加劑過量攝入等也可能誘發(fā)癥狀。家長需避免讓孩子接觸含鉛玩具,控制人工色素飲食攝入。對于已出現(xiàn)癥狀的兒童,除減少環(huán)境危害外,可遵醫(yī)囑使用匹莫林片等藥物,并配合結(jié)構(gòu)化行為管理方案。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腦功能損傷,進(jìn)而出現(xiàn)多動(dòng)癥樣表現(xiàn)。這類患兒常伴有認(rèn)知功能受損或情緒障礙。需通過神經(jīng)心理學(xué)評估明確損傷范圍,治療上可采用鹽酸可樂定片控制沖動(dòng)行為,結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善執(zhí)行功能,嚴(yán)重者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)介入。

3、心理社會因素

家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)或校園欺凌等心理社會壓力可能加重癥狀。這類情況需同步進(jìn)行家庭治療和個(gè)體心理輔導(dǎo),建立正向行為強(qiáng)化機(jī)制。對于伴隨焦慮抑郁的患兒,醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,同時(shí)通過社交技能訓(xùn)練提升適應(yīng)能力。

多動(dòng)癥患兒日常需保持規(guī)律作息,家長應(yīng)提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,限制電子屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免高糖飲食。學(xué)校可配合使用行為記錄表強(qiáng)化正向行為,定期與專業(yè)醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案。若癥狀影響學(xué)習(xí)生活或伴隨攻擊行為,應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。

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