小兒肥胖癥的防治
小兒肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、行為干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式防治。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌紊亂及心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標準、皮下脂肪堆積、活動耐力下降等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物如油炸食品、甜飲料的攝入，增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。家長需幫助兒童制定均衡的食譜，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良?？刹捎梅植椭疲坎痛钆溥m量瘦肉、魚類、豆制品及深色蔬菜。
2、增加運動量
每日保證60分鐘以上中高強度運動，如快走、游泳、球類運動等。家長需陪伴兒童參與運動，逐步培養(yǎng)運動習慣，避免久坐行為。運動強度應(yīng)循序漸進，以微微出汗、呼吸加快但不影響對話為宜，每周至少進行5天運動。
3、行為干預(yù)
建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，減少電子屏幕使用時間。家長需記錄兒童飲食和運動情況，采用正向激勵方式，避免批評指責?？赏ㄟ^設(shè)定小目標、獎勵機制幫助兒童建立健康行為模式，改善進食速度和食物選擇習慣。
4、藥物治療
對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。藥物治療需嚴格在醫(yī)生指導下進行，定期監(jiān)測肝腎功能及生長情況。不可自行購買減肥藥或保健品，避免影響兒童生長發(fā)育。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥且其他干預(yù)無效的青少年肥胖患者，經(jīng)多學科評估后可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)治療存在一定風險，需充分評估適應(yīng)證及術(shù)后長期營養(yǎng)管理方案，術(shù)后仍需堅持生活方式干預(yù)。
防治小兒肥胖癥需要家庭、學校和醫(yī)療機構(gòu)共同參與。家長應(yīng)以身作則，營造健康的家庭飲食環(huán)境，定期監(jiān)測兒童身高體重變化。學校需提供營養(yǎng)均衡的午餐和充足的體育活動時間。若兒童體重增長過快或出現(xiàn)黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。長期堅持生活方式干預(yù)是防治小兒肥胖癥的核心措施，短期快速減重可能影響兒童正常發(fā)育。
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