怎樣區(qū)別多動(dòng)癥與低能兒
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
多動(dòng)癥與低能兒的區(qū)別主要在于核心癥狀、智力水平及行為表現(xiàn)。多動(dòng)癥以注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)為主，智力通常正常；低能兒則存在智力發(fā)育遲滯，伴隨全面能力低下。兩者可通過(guò)專業(yè)評(píng)估量表、智力測(cè)試及行為觀察進(jìn)行鑒別。
1、核心癥狀差異
多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力難以集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，但認(rèn)知功能基本正常?；純涸诎察o環(huán)境下仍難以專注，常出現(xiàn)丟三落四、打斷他人對(duì)話等表現(xiàn)。低能兒的核心問(wèn)題是智力低下，智商測(cè)試結(jié)果通常低于70，伴有語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交等全面發(fā)育遲緩，例如3歲仍無(wú)法說(shuō)出完整句子或完成簡(jiǎn)單指令。
2、學(xué)習(xí)能力表現(xiàn)
多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)困難多由注意力分散導(dǎo)致，經(jīng)提醒后能短暫改善，對(duì)感興趣的內(nèi)容可保持專注。低能兒的學(xué)習(xí)障礙源于理解力不足，即使反復(fù)教學(xué)也難以掌握基礎(chǔ)知識(shí)，如無(wú)法識(shí)別顏色、數(shù)字等。前者可能通過(guò)行為干預(yù)提升成績(jī)，后者需特殊教育支持。
3、社交互動(dòng)特征
多動(dòng)癥患兒因沖動(dòng)可能破壞游戲規(guī)則，但能理解社交禮儀，經(jīng)指導(dǎo)可調(diào)整行為。低能兒常因認(rèn)知受限無(wú)法理解社交場(chǎng)景，表現(xiàn)為幼稚化互動(dòng)，如學(xué)齡期仍只會(huì)平行玩耍。前者多因行為失控被同伴排斥，后者則因能力不足被孤立。
4、情緒控制特點(diǎn)
多動(dòng)癥的情緒爆發(fā)多為短暫性，與挫折事件相關(guān)，平靜后可理性溝通。低能兒情緒波動(dòng)更頻繁且缺乏邏輯，可能無(wú)故哭鬧或傻笑。前者情緒調(diào)節(jié)能力隨年齡增長(zhǎng)改善，后者需長(zhǎng)期訓(xùn)練才能掌握基本情緒表達(dá)方式。
5、醫(yī)學(xué)評(píng)估方法
多動(dòng)癥診斷需結(jié)合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，常用康納斯量表評(píng)估行為維度。低能兒需進(jìn)行韋氏智力測(cè)試及適應(yīng)行為評(píng)定量表，排除遺傳代謝疾病。腦電圖、基因檢測(cè)等輔助檢查可鑒別器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類(lèi)似表現(xiàn)。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力或發(fā)育異常，建議盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科。日?？赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化作息、正向行為強(qiáng)化幫助改善癥狀，避免盲目懲罰。多動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，低能兒需制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。定期隨訪評(píng)估進(jìn)展，配合學(xué)校實(shí)施教育干預(yù)方案。
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