骶骨骨折的治療方法和禁忌有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
骶骨骨折的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療，禁忌包括避免劇烈運(yùn)動、禁止負(fù)重、禁止按摩患處、禁止熱敷早期患處和禁止自行使用藥物。
一、臥床休息
骶骨骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免骨折部位受到二次傷害。臥床時間通常需要4-6周，具體時間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。臥床期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)翻身，但要注意保持脊柱軸線穩(wěn)定。使用氣墊床可以預(yù)防壓瘡發(fā)生，同時要保持會陰部清潔干燥。
二、藥物治療
骶骨骨折后可遵醫(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。對于開放性骨折或存在感染風(fēng)險的患者，可能需要使用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還需配合使用碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、物理治療
骨折穩(wěn)定后可以進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù)。超短波治療可以改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消腫止痛。康復(fù)后期可以在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，但要注意循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練。物理治療需要專業(yè)醫(yī)師評估后制定個性化方案。
四、介入治療
對于不穩(wěn)定型骶骨骨折，可能需要行經(jīng)皮骶骨成形術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過向骨折處注入骨水泥達(dá)到穩(wěn)定骨折的目的。骶神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便功能障礙時，可能需要進(jìn)行骶神經(jīng)阻滯治療。介入治療需要由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)師操作。
五、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位的骶骨骨折可能需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。常用術(shù)式包括骶骨鋼板固定術(shù)和骶髂螺釘固定術(shù)。合并神經(jīng)損傷時還需進(jìn)行神經(jīng)探查減壓術(shù)。術(shù)后需要嚴(yán)格臥床6-8周，期間要預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。
禁忌事項
1、避免劇烈運(yùn)動
骶骨骨折后3個月內(nèi)禁止進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動，以免影響骨折愈合?？祻?fù)期間運(yùn)動要循序漸進(jìn)，先從床上肢體活動開始，逐步過渡到站立和行走訓(xùn)練。
2、禁止負(fù)重
骨折未愈合前嚴(yán)禁提重物或長時間站立，以免增加骶骨負(fù)荷導(dǎo)致骨折移位。下床活動時要使用助行器輔助，坐位時要使用減壓坐墊。
3、禁止按摩患處
骨折急性期禁止按摩骶骨部位，以免導(dǎo)致骨折移位或加重出血腫脹?？祻?fù)期按摩也需要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免直接按壓骨折部位。
4、禁止熱敷早期患處
骨折后48小時內(nèi)禁止熱敷，以免加重局部出血和腫脹。急性期可以采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。
5、禁止自行使用藥物
嚴(yán)禁自行購買和使用止痛藥或活血化瘀藥物，不當(dāng)用藥可能掩蓋病情或影響骨折愈合。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
骶骨骨折患者要注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等?？祻?fù)期間要戒煙限酒，避免飲用碳酸飲料?？梢宰襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)疼痛加重或下肢感覺異常要及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于骨折恢復(fù)。
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