細菌性痢疾怎么確診
細菌性痢疾可通過糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、血清學檢測、核酸檢測等方式確診。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，患者可能出現發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是初步篩查細菌性痢疾的常用方法。通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細胞、紅細胞及膿細胞，若發(fā)現大量白細胞和紅細胞，提示可能存在腸道感染。該方法操作簡便快捷，但無法直接區(qū)分病原體類型，需結合其他檢查進一步確認。
2、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)是確診細菌性痢疾的金標準。采集新鮮糞便樣本進行志賀菌分離培養(yǎng)，陽性結果可明確病原體。培養(yǎng)過程通常需要2-3天，陽性率受抗生素使用、樣本保存條件等因素影響。培養(yǎng)成功后還可進行藥敏試驗，為臨床用藥提供依據。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可輔助判斷感染程度。細菌性痢疾患者可能出現白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加等炎癥反應表現。嚴重病例可伴有血紅蛋白下降，提示脫水或出血。該檢查雖不能直接確診，但對評估病情嚴重程度有重要參考價值。
4、血清學檢測
血清學檢測通過檢測患者血清中志賀菌特異性抗體輔助診斷。包括凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法，適用于病程較長或培養(yǎng)陰性的病例。但抗體產生需要時間，早期檢測可能出現假陰性，且不能區(qū)分現癥感染與既往感染。
5、核酸檢測
核酸檢測采用PCR技術直接檢測糞便中志賀菌特異性基因片段。該方法靈敏度高、特異性強，可在數小時內獲得結果，不受抗生素使用影響。但需要特殊實驗設備和專業(yè)人員操作，目前尚未在基層醫(yī)療機構普及。
確診細菌性痢疾后，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等。治療期間應保持充足水分攝入，選擇易消化的流質或半流質飲食，避免辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，患者餐具需單獨消毒。密切觀察體溫、排便情況，如出現持續(xù)高熱、頻繁血便等癥狀應及時復診?；謴推诳蛇m量補充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。
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