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二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全怎么治

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全通常由風濕熱、先天性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕中度二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片,可減輕心臟負荷;β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,有助于控制心率;抗凝藥物如華法林鈉片,預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期復查心臟功能。

2、介入治療

介入治療主要針對二尖瓣狹窄患者,常見方法為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)。該手術(shù)通過導管將球囊送至狹窄的二尖瓣處進行擴張,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復查心臟超聲。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于重度二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者。常見手術(shù)方式包括二尖瓣修復術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。修復術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復的患者;置換術(shù)適用于瓣膜嚴重損壞者,可選擇機械瓣或生物瓣。術(shù)后需長期抗凝治療并定期隨訪。

4、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是輔助治療的重要手段。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免劇烈運動,選擇散步等低強度活動;戒煙限酒;控制體重。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,有助于減輕心臟負擔。

5、定期隨訪

定期隨訪對監(jiān)測病情進展至關(guān)重要?;颊邞?yīng)每3-6個月復查心臟超聲,評估瓣膜功能;監(jiān)測血壓、心率等指標;定期檢測凝血功能。出現(xiàn)氣短、水腫等癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意低鹽飲食,避免感染,保持適度活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期進行心臟功能評估,及時調(diào)整治療策略,有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

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