尿毒癥患者的飲食注意
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)并延緩病情進(jìn)展。飲食原則主要包括限制蛋白質(zhì)、控制鈉鉀磷攝入、保證熱量充足、調(diào)整水分平衡。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類(lèi)及豆制品等高植物蛋白食物，減少含氮廢物產(chǎn)生。可采用麥淀粉替代部分主食降低非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、嚴(yán)格限鈉控鉀
每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果攝入，蔬菜可焯水去鉀。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。
3、精準(zhǔn)磷管理
每日磷攝入不超過(guò)800毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物。需配合磷結(jié)合劑使用，餐中嚼服碳酸鈣或司維拉姆可減少腸道磷吸收。皮膚瘙癢、骨痛等癥狀可能提示血磷失控。
4、科學(xué)水分調(diào)控
無(wú)尿或少尿患者需記錄24小時(shí)出入量，每日飲水量為前日尿量加500毫升。透析患者兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。可含服冰塊緩解口渴，避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。
5、充足熱量供給
每日需攝入35-40千卡/公斤熱量，以植物油、糖類(lèi)為主要能量來(lái)源。可適當(dāng)增加藕粉、澄面等低蛋白淀粉類(lèi)食物。營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑，維持正氮平衡。
尿毒癥患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。透析日與非透析日需調(diào)整蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入策略。烹飪建議采用蒸煮燉等少油少鹽方式，避免煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，高血壓患者要嚴(yán)格限鈉。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行極端限食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。隨身攜帶急救卡注明飲食禁忌，外出就餐主動(dòng)告知特殊飲食需求。
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