怎么判斷自己是否得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)關(guān)節(jié)癥狀、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。
1、關(guān)節(jié)癥狀
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅腫熱痛。癥狀通常在2-3周內(nèi)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，可能伴隨輕度發(fā)熱。患者可記錄關(guān)節(jié)疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷。
2、血液檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。這些指標(biāo)提示近期存在鏈球菌感染及體內(nèi)炎癥反應(yīng)。需空腹采血檢查，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，單一指標(biāo)異常不能確診。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查早期可能無(wú)異常，隨著病情進(jìn)展可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。超聲檢查能更早發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。核磁共振可顯示早期軟骨損傷，適用于疑似病例的輔助診斷。
4、鏈球菌感染史
多數(shù)患者在發(fā)病前1-4周有咽炎、扁桃體炎等鏈球菌感染史?？赏ㄟ^(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)確認(rèn)感染。兒童患者可能表現(xiàn)為猩紅熱樣皮疹，成人可能僅有無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)。
5、心臟受累表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)心臟炎表現(xiàn)，如心悸、胸痛等。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音或心臟雜音。心電圖檢查可能顯示PR間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)瓣膜病變。心臟受累是風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)之一。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常注意保暖防潮，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。遵醫(yī)囑規(guī)范使用青霉素等藥物治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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