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佝僂病有哪些癥狀

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 佝僂病 癥狀

佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀。佝僂病是維生素D缺乏引起的骨骼疾病,主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等表現(xiàn)。

1、顱骨軟化

多見于3-6個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積、鈣鹽沉積不足有關(guān)。患兒可能伴有夜間哭鬧、多汗等非特異性癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,并增加日光照射。

2、方顱

表現(xiàn)為前額及頂骨兩側(cè)向外突出,形成方形頭顱。多發(fā)生在8-9個(gè)月以上患兒,因顱骨骨樣組織增生未能及時(shí)骨化所致。嚴(yán)重者可伴隨前囟增大、閉合延遲。治療需使用維生素D制劑如伊可新維生素AD滴劑,同時(shí)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起,可觸及明顯結(jié)節(jié)。這是佝僂病的特征性體征之一,因肋骨前端軟骨增生堆積形成?;純嚎赡艹霈F(xiàn)胸廓畸形,影響呼吸功能。需使用維生素D3注射液等藥物進(jìn)行治療,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、雞胸

胸骨前突呈雞胸樣畸形,多繼發(fā)于肋骨軟化?;純盒乩昂髲皆龃螅赡馨橛泻粑щy。嚴(yán)重者需佩戴矯形支具,并長期服用膽維丁乳等維生素D制劑。需與先天性胸廓畸形進(jìn)行鑒別診斷。

5、下肢畸形

表現(xiàn)為O型腿或X型腿,常見于開始行走后的患兒。因負(fù)重導(dǎo)致軟化的長骨彎曲變形,可伴有步態(tài)異常。輕癥可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,重癥需骨科干預(yù)。需與先天性脛骨內(nèi)翻等疾病鑒別,避免延誤治療。

佝僂病患者應(yīng)保證每日充足日照,嬰幼兒每日需補(bǔ)充維生素D400-800IU。哺乳期母親需注意自身維生素D和鈣的攝入。合理添加富含鈣質(zhì)的輔食如乳制品、豆制品。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)就醫(yī)。避免長期過量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致中毒,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。重癥畸形患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或矯形治療。

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