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室間隔缺損自愈嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 室間隔缺損

室間隔缺損可能自愈，但概率較低，具體與缺損大小、位置及患兒年齡等因素相關(guān)。小型缺損在嬰幼兒期有閉合可能，中型或大型缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。

部分新生兒存在的小型膜周部室間隔缺損可能隨生長發(fā)育自然閉合，尤其缺損直徑小于5毫米時(shí)，閉合概率相對較高。這類缺損在出生后第一年內(nèi)可能逐漸縮小，2歲前自愈率可達(dá)30-40%?；純和ǔo明顯癥狀，心臟雜音可能隨缺損閉合而消失，定期超聲心動(dòng)圖檢查可監(jiān)測缺損變化。

肌部室間隔缺損的自愈概率高于其他類型，因心肌收縮可能促使缺損邊緣靠攏。但大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者極少自愈，且可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等癥狀。干下型缺損因靠近主動(dòng)脈瓣，自愈可能性極低，且易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂等并發(fā)癥。未經(jīng)治療的中大型缺損可能引起心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎或艾森曼格綜合征。

建議所有確診室間隔缺損的患兒定期接受心臟專科隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評估。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，避免劇烈哭鬧。若缺損未閉合且出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)呼吸道感染，需考慮介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。保持疫苗接種，注意口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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