濕疹性皮炎怎么治療
濕疹性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹性皮炎患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品，沐浴水溫控制在37攝氏度以下，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選擇鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，夜間加用富馬酸酮替芬片。頑固病例短期使用醋酸潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變。合并金黃色葡萄球菌感染時需口服頭孢呋辛酯片。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，每周照射2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。308納米準(zhǔn)分子激光可精準(zhǔn)治療局限性皮損，需配合光敏劑使用。治療期間需監(jiān)測皮膚干燥和色素沉著等不良反應(yīng)。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過阻斷IL-4/IL-13通路改善瘙癢和皮損。烏司奴單抗注射液針對Th17通路，適用于合并銀屑病患者。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，注射部位可能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。
濕疹性皮炎患者應(yīng)避免搔抓和過度清潔，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。飲食上減少辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者需排查牛奶、雞蛋等致敏原。棉質(zhì)寬松衣物優(yōu)于化纖材質(zhì)，洗衣時選擇中性洗滌劑。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，長期使用強(qiáng)效激素需定期監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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