急性肛裂是什么原因
急性肛裂通常由排便用力過度、肛管皮膚損傷、感染、肛門括約肌痙攣、慢性便秘等原因引起。急性肛裂主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物等方式緩解。
1、排便用力過度
排便時過度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，形成急性肛裂。這種情況常見于大便干硬或排便困難的人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時撕裂樣疼痛，便后疼痛可緩解。建議增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免用力排便?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物促進裂口愈合。
2、肛管皮膚損傷
肛管皮膚較薄且血供較差，容易受到機械性損傷。干硬糞便通過時可能劃傷肛管皮膚，導(dǎo)致急性肛裂發(fā)生。患者常表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便紙上可見鮮紅色血跡?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解肛門痙攣，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，配合肛泰軟膏促進傷口修復(fù)。
3、感染因素
肛周感染可能導(dǎo)致局部組織炎癥水腫，增加肛裂發(fā)生風險。細菌感染可引起肛門周圍紅腫熱痛，嚴重時可能形成肛周膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性肛門疼痛伴發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物治療，必要時需行膿腫切開引流術(shù)。
4、肛門括約肌痙攣
肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會導(dǎo)致肛管局部缺血，影響裂口愈合。這種情況常見于精神緊張或既往有肛裂病史的患者。臨床表現(xiàn)為排便后肛門持續(xù)性痙攣性疼痛。可嘗試溫水坐浴放松括約肌，必要時使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴重者可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、慢性便秘
長期便秘是急性肛裂的重要誘因。糞便在腸道內(nèi)停留時間過長導(dǎo)致水分過度吸收，形成干硬糞塊?；颊叱Ｓ信疟憷щy、排便次數(shù)減少等癥狀。建議每日飲用足夠水分，增加蔬菜水果攝入，適當運動促進腸蠕動?？啥唐谑褂萌楣强诜芤骸⒕垡叶?000散、開塞露等通便藥物輔助排便。
預(yù)防急性肛裂需保持良好排便習慣，避免久坐久站，每日進行提肛運動增強肛門括約肌功能。飲食上注意多攝入燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用偏方或長期依賴瀉藥。急性期可通過溫水坐浴緩解癥狀，但若癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作，建議到肛腸科就診排除其他肛腸疾病。
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