急性肛裂是什么原因
急性肛裂通常由排便用力過(guò)度、肛管皮膚損傷、感染、肛門括約肌痙攣、慢性便秘等原因引起。急性肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物等方式緩解。
1、排便用力過(guò)度
排便時(shí)過(guò)度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，形成急性肛裂。這種情況常見(jiàn)于大便干硬或排便困難的人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時(shí)撕裂樣疼痛，便后疼痛可緩解。建議增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免用力排便?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物促進(jìn)裂口愈合。
2、肛管皮膚損傷
肛管皮膚較薄且血供較差，容易受到機(jī)械性損傷。干硬糞便通過(guò)時(shí)可能劃傷肛管皮膚，導(dǎo)致急性肛裂發(fā)生?；颊叱１憩F(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便紙上可見(jiàn)鮮紅色血跡?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解肛門痙攣，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，配合肛泰軟膏促進(jìn)傷口修復(fù)。
3、感染因素
肛周感染可能導(dǎo)致局部組織炎癥水腫，增加肛裂發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌感染可引起肛門周圍紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可能形成肛周膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性肛門疼痛伴發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物治療，必要時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。
4、肛門括約肌痙攣
肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會(huì)導(dǎo)致肛管局部缺血，影響裂口愈合。這種情況常見(jiàn)于精神緊張或既往有肛裂病史的患者。臨床表現(xiàn)為排便后肛門持續(xù)性痙攣性疼痛?？蓢L試溫水坐浴放松括約肌，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴(yán)重者可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、慢性便秘
長(zhǎng)期便秘是急性肛裂的重要誘因。糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收，形成干硬糞塊。患者常有排便困難、排便次數(shù)減少等癥狀。建議每日飲用足夠水分，增加蔬菜水果攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)?？啥唐谑褂萌楣强诜芤骸⒕垡叶?000散、開塞露等通便藥物輔助排便。
預(yù)防急性肛裂需保持良好排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。飲食上注意多攝入燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方或長(zhǎng)期依賴瀉藥。急性期可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，但若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作，建議到肛腸科就診排除其他肛腸疾病。
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