發(fā)燒驚厥是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、熱性驚厥病史等原因引起。主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物等方式治療。
1、遺傳因素
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒在體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)更容易出現(xiàn)驚厥發(fā)作，可能與基因調(diào)控的神經(jīng)元興奮性異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)37.5攝氏度時(shí)就應(yīng)開始物理降溫，避免體溫快速升高誘發(fā)驚厥。
2、體溫驟升
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)體溫在短時(shí)間內(nèi)快速上升時(shí)容易誘發(fā)驚厥。常見(jiàn)于急性上呼吸道感染初期，體溫可在1-2小時(shí)內(nèi)從正常升至39攝氏度以上。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí)立即解開衣物，使用溫水擦浴等方式控制體溫上升速度。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎等感染性疾病可直接刺激腦組織，導(dǎo)致異常放電引發(fā)驚厥。這類患兒除發(fā)熱外，往往伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉的患兒，血鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)更易發(fā)作。治療需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，同時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡，監(jiān)測(cè)血清鈣離子濃度變化。
5、熱性驚厥病史
既往有熱性驚厥發(fā)作的兒童再次發(fā)熱時(shí)復(fù)發(fā)概率較高。這類患兒在體溫未達(dá)38.5攝氏度時(shí)就可能發(fā)生驚厥，需提前備用地西泮栓劑等抗驚厥藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)作特征。
兒童發(fā)燒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，將患兒平臥頭偏向一側(cè)，避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)。發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)，反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖等檢查排除癲癇。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染，發(fā)熱早期及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物控制體溫。
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