結(jié)核皮試后發(fā)燒正不正常
結(jié)核皮試后發(fā)燒可能是正常反應(yīng)，也可能是異常表現(xiàn)。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后出現(xiàn)低熱通常屬于免疫反應(yīng)，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退需警惕感染或過敏。
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮下注射純蛋白衍生物刺激機(jī)體免疫應(yīng)答，局部紅腫和輕度發(fā)熱是常見現(xiàn)象。發(fā)熱多出現(xiàn)在試驗(yàn)后6-8小時(shí)，體溫波動(dòng)在37.3-38攝氏度之間，通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。這種反應(yīng)表明機(jī)體存在結(jié)核桿菌致敏淋巴細(xì)胞，屬于正常免疫應(yīng)答過程。試驗(yàn)期間應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免抓撓或熱敷，觀察體溫變化即可。
當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、局部化膿或全身皮疹時(shí)，可能提示細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或活動(dòng)性結(jié)核病。免疫缺陷患者、兒童或既往有超敏反應(yīng)史者更易出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)。此時(shí)需立即就醫(yī)排查是否存在注射污染、結(jié)核病活動(dòng)或藥物過敏等情況。醫(yī)生可能根據(jù)病情給予物理降溫、抗組胺藥或抗生素治療，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素注射液。
結(jié)核皮試后應(yīng)每日測(cè)量體溫2-3次，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持充足休息，適量飲用溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)異常癥狀或持續(xù)高熱，須攜帶皮試記錄及時(shí)至感染科就診。接種卡介苗者可能出現(xiàn)更強(qiáng)反應(yīng)，但通常72小時(shí)內(nèi)緩解。皮試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在48-72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑判斷，發(fā)熱本身不影響結(jié)果判定。
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