不來(lái)大姨媽有幾個(gè)原因
女性月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、子宮疾病等原因引起。
1、懷孕：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠，受精卵著床后人體會(huì)分泌hCG激素抑制排卵?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)，確認(rèn)懷孕后需根據(jù)需求選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮配伍米索前列醇。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌異常。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，短期調(diào)節(jié)可服用黃體酮膠囊，長(zhǎng)期調(diào)理需配合谷維素片與益母草顆粒。
3、多囊卵巢：
胰島素抵抗引發(fā)的雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡多毛。臨床常用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，超聲監(jiān)測(cè)下可行卵巢打孔術(shù)。
4、過(guò)度減肥：
體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放減少。需逐步恢復(fù)飲食至BMI≥18.5，增加堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂肪乳劑。
5、子宮病變：
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)造成經(jīng)血無(wú)法排出。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連行宮腔鏡分離術(shù)，結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼+利福平聯(lián)合治療。
日常建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，避免生冷刺激食物。連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)異常需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，40歲以上女性要警惕圍絕經(jīng)期提前。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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