暴飲暴食可通過(guò)認(rèn)知行為調(diào)整、情緒管理、習(xí)慣重塑、環(huán)境控制及專(zhuān)業(yè)干預(yù)五方面改善。

1、認(rèn)知調(diào)整：

暴飲暴食常與錯(cuò)誤飲食觀念相關(guān)，如將食物作為情緒宣泄工具。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別觸發(fā)暴食的自動(dòng)化思維，通過(guò)記錄飲食日記建立對(duì)饑餓感的客觀判斷。具體可嘗試正念飲食訓(xùn)練，專(zhuān)注于食物味道和飽腹感，減少無(wú)意識(shí)進(jìn)食。

2、情緒調(diào)節(jié)：

焦慮抑郁等負(fù)面情緒是暴食主要誘因。情緒管理技巧包括深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松等生理調(diào)節(jié)方法，以及情緒日記書(shū)寫(xiě)等心理疏導(dǎo)手段。替代性安撫行為如熱水浴、手工活動(dòng)可替代進(jìn)食沖動(dòng)。

3、習(xí)慣替代：

建立規(guī)律的三餐時(shí)間表能穩(wěn)定血糖水平，建議每3-4小時(shí)進(jìn)食一次復(fù)合碳水與蛋白質(zhì)組合餐。準(zhǔn)備健康零食如堅(jiān)果、希臘酸奶應(yīng)對(duì)突發(fā)食欲，用15分鐘延遲滿足策略降低沖動(dòng)暴食概率。

4、環(huán)境干預(yù)：

移除高熱量零食的視覺(jué)暴露可減少50%以上沖動(dòng)進(jìn)食。使用小尺寸餐具控制單次攝入量，避免邊看屏幕邊進(jìn)食的分心行為。社交支持方面可加入飲食管理小組獲得監(jiān)督。

5、醫(yī)學(xué)支持：

嚴(yán)重暴食癥需結(jié)合SSRI類(lèi)抗抑郁藥如氟西汀、認(rèn)知行為治療及營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的三聯(lián)療法。經(jīng)顱磁刺激等物理治療對(duì)部分頑固性病例有效，胃腸激素調(diào)節(jié)藥物如利拉魯肽也可改善飽腹感信號(hào)傳導(dǎo)。

日?？稍黾痈缓彼岬氖澄锶缦憬丁Ⅹ椬於勾龠M(jìn)血清素合成，進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)壓力荷爾蒙。建立7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)控制食欲激素分泌至關(guān)重要，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致ghrelin水平上升29%。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)體重和血液指標(biāo)，結(jié)合心理健康評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。