鼻竇炎的檢查方法有哪些

鼻竇炎的檢查方法主要有體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、鼻竇穿刺檢查。
醫(yī)生通過(guò)觸診面部鼻竇區(qū)域判斷有無(wú)壓痛,使用前鼻鏡觀察鼻腔黏膜是否充血腫脹,中鼻道有無(wú)膿性分泌物。這是最基礎(chǔ)的篩查手段,能初步判斷炎癥范圍。
采用硬性或軟性內(nèi)窺鏡深入鼻腔,直接觀察各鼻竇開(kāi)口狀態(tài),可清晰識(shí)別息肉、膿液引流路徑等病變。對(duì)篩竇、蝶竇等深部結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于普通檢查。
鼻竇CT能顯示黏膜增厚程度、竇腔積液及骨質(zhì)改變,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。X線片對(duì)額竇、上頜竇有篩查價(jià)值,MRI適用于并發(fā)癥評(píng)估。影像學(xué)可明確病變范圍與嚴(yán)重程度。
血常規(guī)可判斷感染類型,C反應(yīng)蛋白反映炎癥活動(dòng)度。鼻分泌物涂片能鑒別細(xì)菌、真菌或嗜酸性粒細(xì)胞。過(guò)敏原檢測(cè)適用于變應(yīng)性鼻炎合并病例。
通過(guò)上頜竇穿刺獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),主要用于頑固性鼻竇炎或免疫功能低下患者。該檢查為有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于分泌物排出。避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,加強(qiáng)維生素C攝入可增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性發(fā)作期需保證休息,慢性患者可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)或伴有視力改變、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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