老人出現(xiàn)幻覺(jué)可能由神經(jīng)系統(tǒng)退化、精神疾病、藥物副作用、感覺(jué)剝奪或代謝紊亂引起，需及時(shí)就醫(yī)排查病因并針對(duì)性治療。

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致大腦感知功能異常。治療需神經(jīng)科評(píng)估，藥物如多奈哌齊改善認(rèn)知，美金剛調(diào)節(jié)谷氨酸活性，聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、精神障礙：

晚發(fā)型精神分裂癥或譫妄會(huì)出現(xiàn)視幻覺(jué)，需精神科診斷。奧氮平、喹硫平等抗精神病藥可控制癥狀，配合心理社會(huì)支持治療，家庭環(huán)境需減少刺激源。

3、藥物因素：

抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物代謝減慢易蓄積中毒。建議整理用藥清單，醫(yī)生可能調(diào)整如停用苯海拉明，替換為更安全的助眠藥物，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

4、感官剝奪：

視力聽(tīng)力衰退導(dǎo)致大腦補(bǔ)償性產(chǎn)生幻覺(jué)。應(yīng)定期檢查感官功能，佩戴助聽(tīng)器或老花鏡，增加日光照射，通過(guò)觸覺(jué)玩具等替代刺激保持感官輸入。

5、代謝異常：

脫水、電解質(zhì)紊亂或肝性腦病會(huì)引發(fā)譫妄性幻覺(jué)。需急診檢測(cè)血鈉、血糖等指標(biāo)，靜脈補(bǔ)液糾正失衡，嚴(yán)重肝病需乳果糖降低血氨水平。

日常需保持規(guī)律作息與充足飲水，地中海飲食富含Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)保護(hù)，溫和的散步或太極可改善腦血流。臥室夜間使用柔和小夜燈減少錯(cuò)覺(jué)，重要物品固定擺放降低焦慮。每周社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退，任何新發(fā)幻覺(jué)癥狀建議72小時(shí)內(nèi)就診。