咽炎可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度、胃酸反流等原因引起。

1、病毒感染：

約70%急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒通過飛沫傳播侵入咽部黏膜，導致局部充血水腫，表現(xiàn)為咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。病程具有自限性，通常一周內緩解，可通過多飲水、含服潤喉片緩解癥狀。

2、細菌感染：

A組β溶血性鏈球菌是細菌性咽炎的主要病原體，可引發(fā)咽部劇烈疼痛伴發(fā)熱。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，嚴重者出現(xiàn)化膿性分泌物。需通過咽拭子培養(yǎng)確診，常用青霉素類抗生素治療，同時需警惕鏈球菌感染后可能發(fā)生的風濕熱等并發(fā)癥。

3、環(huán)境刺激：

長期暴露于粉塵、煙霧、干燥空氣或化學氣體中，會持續(xù)損傷咽部黏膜屏障。教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)接觸粉塵或過度用嗓，易發(fā)展為慢性咽炎。建議使用空氣加濕器，佩戴口罩防護，避免接觸二手煙等刺激性物質。

4、用嗓過度：

聲帶振動頻率過高會導致咽部肌肉勞損，黏膜下血管持續(xù)充血。常見于需頻繁講話的銷售、客服等職業(yè)人群，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感。建議采用腹式呼吸發(fā)聲，每小時發(fā)聲不超過45分鐘，配合蒸汽吸入可緩解癥狀。

5、胃酸反流：

胃食管反流疾病患者夜間平臥時，胃酸刺激咽喉部引發(fā)反流性咽炎。典型癥狀為晨起聲嘶、頻繁清嗓，可能伴有燒心感。需抬高床頭15-20厘米，睡前3小時禁食，質子泵抑制劑可有效控制胃酸分泌。

預防咽炎需保持每日2000毫升飲水，用淡鹽水漱口每日3次。飲食避免過熱過辣，多食用雪梨、銀耳等潤燥食物。冬季外出佩戴圍巾保暖，室內濕度維持在50%-60%。教師等職業(yè)人群建議定期進行發(fā)聲訓練，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咽痛或血性分泌物需及時耳鼻喉科就診。