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糜爛性胃炎在嚴重會發(fā)展成什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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糜爛性胃炎嚴重時可發(fā)展為消化道出血、胃穿孔、貧血、胃潰瘍及胃癌。病情進展與黏膜損傷程度、治療及時性密切相關。

1、消化道出血:

胃黏膜糜爛加深侵蝕血管會導致嘔血或黑便。急性出血表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物,慢性失血則伴隨乏力、頭暈。胃鏡檢查可明確出血點,需緊急抑酸止血治療。

2、胃穿孔:

深層糜爛穿透胃壁全層引發(fā)穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。X線可見膈下游離氣體,需立即禁食并手術修補。糖尿病患者更易發(fā)生穿透性損傷。

3、慢性貧血:

長期隱性出血導致缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。血清鐵蛋白檢測值低于12μg/L,需補充鐵劑并根治胃黏膜病變。

4、胃潰瘍形成:

糜爛灶持續(xù)進展可形成深達肌層的潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。幽門螺桿菌感染會加速潰瘍進程,需進行呼氣試驗檢測并根除治療。

5、胃癌風險:

反復糜爛-修復過程可能導致腸上皮化生,屬于癌前病變。胃竇部廣泛糜爛者應定期胃鏡活檢,尤其伴有幽門螺桿菌長期感染時。

糜爛性胃炎患者需嚴格避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律服用胃黏膜保護劑。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低纖維高蛋白飲食,烹飪方式以燉煮為主。每日可分5-6次少量進食,餐后保持直立位半小時。合并貧血者可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時配合維生素C促進鐵吸收。急性期癥狀緩解后,仍需持續(xù)3-6個月維持治療并復查胃鏡。

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