勃起硬度不足或中途疲軟可能由心理壓力、血管功能障礙、激素失衡、慢性疾病或藥物副作用引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會抑制性興奮傳導(dǎo)。認知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與心理咨詢改善溝通，正念訓(xùn)練降低自我關(guān)注度。短期使用西地那非類藥物輔助建立信心。

2、血管問題：

動脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖供血不足，常見于高血壓、糖尿病患者。需控制血糖血壓，他汀類藥物改善血脂，嚴重者考慮陰莖血管重建術(shù)。每日30分鐘快走促進血液循環(huán)。

3、激素異常：

睪酮水平低于3ng/ml需激素替代治療，口服十一酸睪酮或貼劑。甲狀腺功能減退者補充優(yōu)甲樂，垂體瘤患者需手術(shù)干預(yù)。每周深海魚類攝入補充Omega-3。

4、慢性疾病：

糖尿病神經(jīng)病變損傷勃起神經(jīng)，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。多發(fā)性硬化患者可用前列地爾尿道栓劑。慢性腎病晚期需調(diào)整透析方案或腎移植。

5、藥物影響：

抗抑郁藥SSRI類可能延遲射精，可換用安非他酮。降壓藥中利尿劑影響較大，更改為ARB類。非那雄胺治療脫發(fā)時需監(jiān)測性功能，必要時停藥。

增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，配合凱格爾運動增強盆底肌。避免夜間手機藍光影響褪黑素分泌，保證7小時睡眠。騎自行車需選擇寬座墊，單次不超過1小時。半年未改善需進行陰莖彩超和神經(jīng)電生理檢查，排除器質(zhì)性病變。