前胸正中間痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛常隨呼吸或體位變化加重，可通過(guò)熱敷和限制上肢活動(dòng)緩解。若伴隨腫脹或淤血，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥或進(jìn)食后癥狀明顯。可能與暴飲暴食或食管裂孔疝有關(guān)，典型伴隨反酸、噯氣。建議抬高床頭睡眠，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥多因勞損或病毒感染導(dǎo)致，疼痛集中于胸骨旁2-5肋軟骨處，按壓時(shí)加重。急性期可冰敷患處，慢性期采用微波理療。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，可向左肩放射，持續(xù)3-15分鐘。常見(jiàn)于三高人群，發(fā)作時(shí)伴有冷汗和瀕死感。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。疑似發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥并呼叫急救。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起刀割樣胸痛，深呼吸時(shí)加劇，多伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗癆治療。

出現(xiàn)前胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。心腦血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。夜間胸痛加重或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊時(shí)須立即急診處理。康復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力，避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。