椎管內腫瘤術后如何護理
椎管內腫瘤術后護理需重點關注傷口管理、神經功能監(jiān)測、疼痛控制、康復訓練及并發(fā)癥預防。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、定期翻身預防壓瘡、遵醫(yī)囑進行肢體功能鍛煉、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、監(jiān)測排尿排便功能等。
1、傷口護理
術后需保持手術切口干燥清潔，每日觀察有無滲血滲液。使用無菌敷料覆蓋傷口，按醫(yī)囑定期換藥。避免抓撓或碰撞傷口區(qū)域，洗澡時采用防水敷料保護。若出現紅腫熱痛或異常分泌物，需立即告知醫(yī)護人員。傷口愈合期間避免劇烈活動，防止縫線斷裂。
2、神經功能觀察
密切監(jiān)測四肢肌力、感覺及反射變化，記錄肢體活動度。術后可能出現暫時性神經水腫導致麻木或肌力下降，需與醫(yī)生溝通癥狀變化。定期評估排尿排便功能，尿潴留時可間歇導尿。出現進行性肌力減退或感覺障礙加重時需緊急處理。
3、疼痛管理
術后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，神經痛可配合加巴噴丁膠囊。避免長期臥床導致肌肉僵硬，每2小時協(xié)助翻身并調整體位。采用分散注意力、熱敷等非藥物鎮(zhèn)痛方法，疼痛評分超過4分需及時報告醫(yī)生調整方案。
4、康復訓練
術后早期可在康復師指導下進行床上踝泵運動、股四頭肌等長收縮。穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓練、輔助站立及步態(tài)訓練。上肢功能受損者需進行抓握、抬臂等作業(yè)治療。訓練強度以不誘發(fā)明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。
5、并發(fā)癥預防
長期臥床需每2小時軸向翻身，骨突處墊減壓墊預防壓瘡。進行深呼吸訓練和有效咳嗽，必要時使用氨溴索口服溶液預防肺部感染。下肢循環(huán)不良者可穿戴彈力襪，進行被動關節(jié)活動預防深靜脈血栓。監(jiān)測體溫變化，早期發(fā)現感染征象。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等促進組織修復，每日飲水1500-2000毫升預防泌尿系感染?？祻推诒苊馓嶂匚锛皠×遗まD脊柱，睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位。定期復查MRI評估腫瘤是否復發(fā)，出現進行性肌無力、大小便失禁等需立即就診。保持樂觀心態(tài)，配合循序漸進的功能鍛煉，多數患者神經功能可獲得逐步改善。
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